BLADDER NECK SCLEROSIS AFTER SURGICAL OR TRANSURETHRAL RESECTION OF THE PROSTATE : A report of 40 cases

Abstract

But de l’étude: Etudier les particularités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de cette complication à travers une série de 40 cas.
Méthodes : sur une période d’activité de 14 ans, nous avons colligé 40 cas de sclérose secondaire du col vésical après un traitement chirurgical ou endoscopique de patients porteurs d’une HBP. L’âge moyen de nos patients était de 71.5 ans.
Résultats : Cette complication était secondaire à une adénomectomie transvésicale dans 52% des cas et à une résection transurethrale dans 48% des cas. Le délai moyen d’apparition de cette complication était de 46.5 mois.
Tous les patients ont présenté des troubles urinaires obstructifs objectivés par l’examen clinique et la débimetrie et compliqués chez 15 patients par une rétention vésicale complète. Le traitement a consisté en une résection du tissu scléreux chez 27 patients (67.5%) et une incision radiaire du col vésical par la lame froide chez 13 patients (32.5%). Avec un recul moyen de 32 mois, 11 patients (27%) ont présenté une récidive de la sclérose du col vésical qui a été traitée endoscopiquement, trois patients dont la sclérose a récidivé et ont nécessité un ou plusieurs retraitements endoscopiques ont développé une incontinence urinaire.
Conclusion : La sclérose secondaire du col vésical est une complication rare et tardive de la chirurgie de l’HBP. Elle est gênante par son caractère récidivant. Le traitement reste endoscopique.